Conforme al Código de Protección y Defensa del Consumidor — D.S. N° 011-2011-PCM
N° de hoja—
1. Tipo de registro
2. Datos del consumidor
3. Identificación del bien o servicio
S/
4. Detalle del reclamo o queja *
5. Pedido concreto del consumidor *
Firma del consumidor
Nombre: ___________________________
Huella digital (si no sabe firmar)
6. Para uso exclusivo del proveedor
Firma del representante de la empresa
Cargo: ___________________________
Sello de la empresa
Aviso importante:
La empresa dará respuesta al reclamo en un plazo no mayor de 15 dias habiles contados desde el dia siguiente de su presentacion. El presente reclamo no impide acudir a otras vias de solucion de controversias ni es requisito previo para interponer una denuncia ante el INDECOPI.
Conforme al Codigo de Proteccion y Defensa del Consumidor (Ley N° 29571), el proveedor esta obligado a contar con un Libro de Reclamaciones fisico o virtual.